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レンタルサーバー　お申込みフォーム

お申込みの前に必ずご利用規約をお読みください。規約に同意いただけましたら、下記のフォームに入力の上、申込みボタンを押して下さい。 後日弊社担当者よりご連絡させていただきます。
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※ 英数字の入力は半角でお願いいたします。
※ ローマ字はヘボン式でご入力下さい。

お申込みの内容
記入例
■件名(*) レンタルサーバーのお申込み  
■区分(*) 新規申込み　 ドメイン移転  
■契約者名(*) 株式会社でえでえネット
■契約者名 [英語](*) DDnet Co.,Ltd
■郵便番号(*) 312-0042
■ご住所(*) 茨城県ひたちなか市東大島1-22-1-301
■ご住所 [英語](*) 1-22-1-301,Higashiooshima,Hitachinaka-city,Ibaraki
■代表者(*) 山田　太郎
■代表者 [英語](*) Taro Yamada
■代表者肩書(*) 代表取締役
■メールアドレス(*) enter@ddnet.co.jp
■電話番号(*) 029-345-1500
■FAX番号 029-354-1502
■既存サイトURL ＊既存サイトがある場合
■登記日 ＊地域型・属性型のみ、謄本上の会社設立日を記入
2004/4/1
■登記地住所 ＊地域型・属性型のみ
■連絡担当者 鈴木　次郎
＊代理取得時は代理人/代行業者様の情報。上記代表者と同じ場合は、以下「担当者」関連は記入不要です。
■担当者 [英語] Jiro Suzuki
■担当者肩書 総務主任
■担当者電話番号 029-354-1500
■担当者メ−ルアドレス enter@ddnet.co.jp
■担当者特記事項 ＊代行業者様の場合は、社名・部課名まで記入して下さい。
■ご希望プラン(*) DDnet serve  
■お支払方法(*) 口座自動引落  
■希望ドメイン(*) 第一希望： ＊３文字以上の半角英数字
＊ドメイン移転の場合は、「第一希望」にご記入下さい。
第二希望：
第三希望：
■通信欄  
　　

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